Everything about medisin mot kroniske smerter
Everything about medisin mot kroniske smerter
Blog Article
Det er fireplace «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fireplace har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – 4 uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (one). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Adult males hos om lag ten % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Eftersom skader i ryg, muskler og led er en hyppig årsag til kroniske smerter, er det ofte en god idé at holde sig fysisk aktiv og styrke musklerne omkring ens led.
Dersom lokalbehandling ikke er hensiktsmessig, kan smertestillende og betennelsesdempende legemidler i tablettform være et alternativ.
Gentleman deler gjerne smerter inn i nociseptiv og nevropatisk variety. Nociseptiv smerte er den «normale» smerten forårsaket av en vevsskade, for eksempel kutt i en finger, slitasjegikt i et kne eller et hjerteinfarkt. Nevropatisk smerte eller nervesmerte forårsakes av skade eller feilfunksjon i nerver eller hjerne. Nervesmerter kjennes som «lynsmerter», prikking, stikking, brenning og nummenhet.
Til slutt, hvis ubehaget er vedvarende og ikke blir bedre med endringer i matvanene dine, er det viktig at du oppsøker lege.
Uansett medisinering er det viktig at dette gjøres less than veiledning av pasientens fastlege eller en smertelege i samarbeid med terapeuten.
Eksperter medisin mot kroniske smerter aksepterer i stor grad effekten av fysioterapi, og det er til og med fagfolk som utelukkende dedikerer seg til det. Det inkluderer å trene fysiske øvelser med lett til moderat intensitet for å fremme en progressiv reduksjon i smerte.
De skriver også at dette er viktig kunnskap siden forskriving av antidepressive midler mot kroniske smerter øker.
– Det er usikkert hvor god effekt langvarig behandling med opioider har på smertelindring. Samtidig vet vi at langvarig opioidbruk kan gi økt risiko for blant annet avhengighet, fallskader og nedsatt kognitiv funksjon.
Opioider er ikke det foretrukne alternativet for kroniske smerter. Leger foreskriver dem bare når ikke-opioide medisiner ikke er effektive. Selv da er de foreskrevet i den minste dosen for å redusere risikoen for narkotikaavhengighet.
Denne studien konkluderte med at disse medisinene er effektive for nevropatisk smerte (hvor anatomien til nervene er skadet), spesielt ved noen komplikasjoner av diabetes mellitus og postherpetisk nevralgi. Noen antikonvulsiva er nyttige som en alternativ behandling for trigeminusnevralgi.
Voltarol Forte gel er et reseptfritt legemiddel som inneholder virkestoffet diclofenac, og kan brukes ved leddsmerter forårsaket av forstuing eller forstrekning.
Det hevdes ofte at langvarige smerteproblematikker er ulike, og at om en studie har vist effekt av cannabismedisin på langvarig smerte med en gitt opprinnelsesårsak, så kan ikke dette brukes som dokumentasjon for at medisinen virker overfor langvarig smerteproblemtikk med en annen opprinnelsesårsak. Dette er en sannhet med modifikasjoner. De siste tiårs forskning har vist oss at flere langvarige smertetilstander, about tid, fileår mange av de samme manifestasjonene i sentralnervesystemet til pasientene, uavhengig av smertens opprinnelige årsak.
Forskerne Cathy Stannard og Colin Wilkinso skriver en lederartikkel2 om dette i samme tidsskrift. De skriver at forskernes funn tyder på at antidepressiv behandling mot kroniske smerter kan føre til skuffelser.